Sarcopenia: pérdida de masa y función muscular relacionada con el envejecimiento

La sarcopenia es considerada una enfermedad del adulto mayor (65 años o más), caracterizada por el deterioro de la masa y función muscular. Esta condición reduce la movilidad, calidad de vida y puede ocasionar lesiones relacionadas con caídas, provocando rehabilitaciones prolongadas. Lo anterior también afecta la independencia funcional del adulto mayor y su calidad de vida. La pérdida de masa muscular se da de manera progresiva por la reducción de células musculares. La sarcopenia constituye un problema el cual va en aumento en el mundo (1,2,3).

La prevalencia de sarcopenia en la población adulto mayor oscila entre el 5% y el 50% según factores como el sexo, la edad, las condiciones patológicas y los criterios diagnósticos. Actualmente no existe un enfoque determinado o unificado de tratamiento o evaluación, lo que hace que la sarcopenia sea aún más difícil de evaluar y diagnosticar. Factores como la inactividad física y la malnutrición pueden aumentar la probabilidad de padecer sarcopenia (1,4).

En Panamá se ha evaluado la malnutrición y la sarcopenia en adultos mayores tanto en población hospitalizada como a nivel comunitario. El estudio de Núñez-Vásquez y colaboradores (2018) reveló que más del 80% de los pacientes adultos mayores del Hospital Irma De Lourdes Tzanetatos presentaba malnutrición empleando una herramienta de tamizaje; asimismo, reportaron que más del 70% presentaba malnutrición determinado por pruebas antropométricas (5). Por su parte, el estudio comunitario de Barrios y colaboradores (2021), realizado en la península de Azuero en reportó que el 25% se encontraba en malnutrición a través de la herramienta de tamizaje y que el 57% presentaba malnutrición determinado por antropometría. Este trabajo también reportó que, de los 160 sujetos evaluados, el 59% presentaba pre-sarcopenia y que el 36% presentaba sarcopenia (6).

La sarcopenia es un síndrome multifactorial, la causa y los mecanismos subyacentes aún no están del todo claro. La intervención nutricional se centra en la cantidad y calidad de la ingesta de calorías y proteínas. Muchas veces la alimentación se tiene que complementar con algún refuerzo nutricional que permita alcanzar resultados reales, ya que esta enfermedad puede ser principal o causada por otra (7).

La malnutrición es común es personas ancianas, tanto por deficiencia como por excesos, en especial al superar los 65 años. A partir de esta edad aumentan las posibilidades de enfermedades y complicaciones. Debido a esto, la nutrición desempeña un papel clave, ya que muchas veces las recomendaciones generales para la población suelen quedarse cortas. La alimentación en el adulto mayor o en las personas con sarcopenia debe ser rica en cantidad y calidad. Se debe evaluar la ingesta de algunos nutrientes clave, tales como la vitamina D, selenio, magnesio y ácidos grasos omega-3 (8).

Por otra parte, el entrenamiento de fuerza o de resistencia es una medida efectiva para prevenir el deterioro de la masa muscular. Realizar un estímulo del músculo dos veces por semana es más que suficiente como medida terapéutica (7,8). El músculo esquelético es el órgano funcional más grande del cuerpo, puesto que representa aproximadamente 35-40% del peso corporal total.

La pérdida de masa muscular se da de forma progresiva y de no realizar los cambios necesarios en el estilo o en los hábitos de vida, podría causar postración en cama, confinamiento en silla de ruedas, pérdida de la funcionalidad e independencia, así como en la reducción de la calidad de vida (9).

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REFERENCIAS

1. Papadopoulou S. K. (2020). Sarcopenia: A Contemporary Health Problem among Older Adult Populations. Nutrients, 12(5), 1293. https://doi.org/10.3390/nu12051293

2. Larsson, L., Degens, H., Li, M., Salviati, L., Lee, Y. I., Thompson, W., Kirkland, J. L., & Sandri, M. (2019). Sarcopenia: Aging-Related Loss of Muscle Mass and Function. Physiological reviews, 99(1), 427–511. https://doi.org/10.1152/physrev.00061.2017

3. Dao, T., Green, A. E., Kim, Y. A., Bae, S. J., Ha, K. T., Gariani, K., Lee, M. R., Menzies, K. J., & Ryu, D. (2020). Sarcopenia and Muscle Aging: A Brief Overview. Endocrinology and metabolism (Seoul, Korea), 35(4), 716–732. https://doi.org/10.3803/EnM.2020.405

4. Fernández-Pombo, A., Rodríguez-Carnero, G., Castro, A. I., Cantón-Blanco, A., Seoane, L. M., Casanueva, F. F., Crujeiras, A. B., & Martínez-Olmos, M. A. (2021). Relevance of nutritional assessment and treatment to counteract cardiac cachexia and sarcopenia in chronic heart failure. Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland), 40(9), 5141–5155. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2021.07.027

5. Cannataro, R., Carbone, L., Petro, J. L., Cione, E., Vargas, S., Angulo, H., Forero, D. A., Odriozola-Martínez, A., Kreider, R. B., & Bonilla, D. A. (2021). Sarcopenia: Etiology, Nutritional Approaches, and miRNAs. International journal of molecular sciences, 22(18), 9724. https://doi.org/10.3390/ijms22189724

6. Núñez-Vásquez, I., Gómez-Castrejo, M., Ríos-Castillo, I., & Cornejo, L. (2018). Evaluación del riesgo de malnutrición y del estado nutricional de adultos mayores hospitalizados de Panamá. Revista Argentina de Gerontología y Geriatría, 32(2), 37-46.

7. Rios-Castillo, I. (2021). Sarcopenia y malnutrición en adultos mayores de la Península de Azuero, Panamá: un estudio comunitario y transversal. Anales en Gerontología, 13(13), 63-89.

8. Ganapathy, A., & Nieves, J. W. (2020). Nutrition and Sarcopenia-What Do We Know?. Nutrients, 12(6), 1755. https://doi.org/10.3390/nu12061755

9. Uchitomi, R., Oyabu, M., & Kamei, Y. (2020). Vitamin D and Sarcopenia: Potential of Vitamin D Supplementation in Sarcopenia Prevention and Treatment. Nutrients, 12(10), 3189. https://doi.org/10.3390/nu12103189